Nhiều ‘quy trình’ cần làm rõ về ca bệnh tử vong sau thay van động mạch chủ tại Đắk Lắk

Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk báo cáo Bộ Y tế về ca bệnh tử vong sau thay van động mạch chủ qua da (TAVI) tại Bệnh viện Đại học Y Dược Buôn Ma Thuột.

Ngày 21/8, lãnh đạo Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk cho biết, đơn vị vừa có báo cáo số 299/BC-SYT gửi đến Bộ trưởng Bộ Y tế; Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế); Thanh tra Bộ Y tế… để báo cáo về ca bệnh tử vong sau thay van động mạch chủ qua da (TAVI) tại Bệnh viện Đại học Y Dược Buôn Ma Thuột.

Nhiều ‘quy trình’ cần làm rõ về ca bệnh tử vong sau thay van động mạch chủ tại Đắk Lắk

Sở Y tế Đắk Lắk báo cáo Bộ Y tế ca tử vong sau thay van động mạch chủ qua da. (Ảnh: CTV)

Trước đó, Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk nhận được văn bản số 348-24/BVYDBMT-KHTH của Bệnh viện Đại học Y Dược Buôn Ma Thuột về việc báo cáo ca bệnh thay van động mạch chủ qua da (TAVI) đối với bệnh nhân N.T.Â (sinh năn 1957, trú tại: Quận Liên Chiểu, TP. Đà Nẵng). Theo đó, ngày 26/7/2024, bệnh nhân N.T.Â nhập Bệnh viện Đại học Y Dược Buôn Ma Thuột, sau khi được thăm khám và hội chẩn với một số bác sĩ Viện Tim mạch Việt Nam – Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhân có chỉ định và được can thiệp thủ thuật TAVI vào ngày 28/7 và đến ngày 29/7, bệnh nhân tử vong với chẩn đoán: Ngưng tuần hoàn hô hấp, rối loạn nhịp thất ác tính, tràn máu màng ngoài tim – chèn ép tim cấp, hẹp van động mạch chủ - đã thay van động mạch chủ qua da…

Để xem xét, đánh giá các nội dung liên quan đến ca tử vong nêu trên, Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk đã thành lập Hội đồng chuyên môn tại Quyết định số 854/QĐ-SYT ngày 14/8/2024. Trên cơ sở các hồ sơ, tài liệu do Bệnh viện Đại học Y Dược Buôn Ma Thuột cung cấp (tại buổi làm việc ngày 14/8), Hội đồng đã thảo luận, đánh giá và ghi nhận một số điều kiện, nội dung liên quan đến quá trình khám, điều trị bệnh đối với trường hợp bệnh nhân N.T.Â.

Cụ thể, Bệnh viện Đại học Y Dược Buôn Ma Thuột được Bộ Y tế cấp Giấy phép hạt động số 318/BYT-GPHĐ ngày 22/9/2022 địa chỉ: 298 Hà Huy Tập, phường Tân An, TP. Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk. Bệnh viện đã được Bộ Y tế phê duyệt thực hiện kỹ thuật TAVI tại Quyết định số 222/QĐ-BYT ngày 27/01/2022. Đồng thời, Bệnh viện đã ban hành quy trình TAVI để thực hiện tại Bệnh viện theo hướng dẫn tại Quyết định số 3983/QĐ-BYT ngày 03/10/2014 của Bộ Y tế.

Về nhân sự tham gia thực hiện kỹ thuật, theo “Tường trình phẫu thuật, thủ thuật” tại hồ sơ bệnh án do Bệnh viện cung cấp chưa có bác sĩ chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ siêu âm tim tham gia phẫu thuật.

Bệnh viện Đại học Y Dược Buôn Ma Thuột, chưa cung cấp hợp đồng hỗ trợ chuyên môn giữa Bệnh viện với Bệnh viện Bạch Mai; chưa cung cấp được hợp đồng làm việc giữa Bệnh viện và các bác sĩ thuộc đội hỗ trợ chuyên môn của Bệnh viện Bạch Mai (gồm 3 thành viên).

Bên cạnh đó, Bệnh viện chưa cung cấp được hồ sơ năng lực chuyên môn (Chứng chỉ hành nghề, Giấy phép hành nghề; Chứng chỉ đào tạo về kỹ thuật có liên quan,... ) của 3 thành viên trực tiếp tham gia Ê-kíp phẫu thuật, thủ thuật.

Ngoài ra, Bệnh viện chưa cung cấp, làm rõ Hợp đồng hợp tác, chức năng nhiệm vụ, minh chứng về năng lực chuyên môn của 1 bác sĩ khác tham gia ê-kíp phẫu thuật, thủ thuật cho bệnh nhân N.T.Â; chưa cung cấp đầy đủ hồ sơ nhân sự thực hiện kỹ thuật Siêu âm tim qua thành ngực, Siêu âm tim qua thực quản.

Chưa dừng lại, về chẩn đoán trước phẫu thuật, chưa đầy đủ các cận lâm sàng hỗ trợ chẩn đoán như: Chụp động mạch vành; đo đường kính lỗ van, đường kính gốc động mạch chủ, đường kính động mạch chủ; MSCT để đánh giá Buồng tim, van tim, gốc động mạch chủ và quai động mạch chủ.

Khi xảy ra biến chứng, tai biến, chỉ định mở ngực là chưa phù hợp vì chưa có đội ngũ Phẫu thuật tim, chưa có tuần hoàn ngoài cơ thể và các máy móc hỗ trợ hồi sức tim. Đồng thời, sau khi người bệnh xảy ra tai biến, ê-kíp chưa làm lại các xét nghiệm, cận lâm sàng đánh giá mức độ mất máu và đánh giá chức năng các cơ quan khác đối với người bệnh.

Các bác sĩ điều trị của Bệnh viện chưa thực hiện CT Tim đối với người bệnh nên chưa đánh giá được tổn thương cấu trúc van tim và cấu trúc cơ tim. Người bệnh có chẩn đoán cơn đau thắt ngực không ổn định khi chưa có chụp kiểm tra Động mạch vành (cơn đau thắt ngực không ổn định là hội chứng vành cấp).

Đối với quy chế, quy trình Hội chẩn là chưa đúng theo quy định (cần có biên bản hội chẩn cấp khoa, cấp liên khoa hoặc cấp toàn viện trước khi mời chuyên gia tuyến trên hỗ trợ chuyên môn; chưa hội chẩn ngoại khoa trước mổ). Chưa tuân thủ các quy định về tổ chức Hội chẩn. Ê-kíp hỗ trợ chuyên môn Bệnh viện Bạch Mai (3 thành viên) không có mặt tham dự cuộc họp…

Theo tìm hiểu của phóng viên Báo Công Thương, được biết Công an tỉnh Đắk Lắk đang tiến hành thu thập tài liệu, hồ sơ liên quan để điều tra, làm rõ nguyên nhân bệnh nhân N.T.Â tử vong sau thay van động mạch chủ qua da (TAVI) tại Bệnh viện Đại học Y Dược Buôn Ma Thuột.

Lê Sơn / Báo Công Thương

Nguồn: https://congthuong.vn/nhieu-quy-trinh-can-lam-ro-ve-ca-benh-tu-vong-sau-thay-van-dong-mach-chu-tai-dak-lak-340399.html